انتقل إلى المحتوى
Ereğli Akademi Hastanesi

الخصوصية

نموذج طلب صاحب البيانات

النموذج الذي يمكنك تعبئته وإرساله لممارسة حقوقك بموجب قانون حماية البيانات الشخصية.

آخر تحديث: 4 نوفمبر 2026

المسؤول عن البيانات: Uğur Sağlık Hizmetleri A.Ş. (مستشفى إيرغلي أكاديمي الخاص)

هذه الترجمة مقدمة لأغراض العلم فقط. في حال وجود أي اختلاف، يُعتمد النص التركي.

تنزيل النموذج

النموذج باللغة التركية. يمكنك طباعته وتوقيعه، أو تعبئة ملف Word على جهازك.

بيانات مقدم الطلب (صاحب البيانات) الذي تتم معالجة بياناته الشخصية

الاسم واللقب

رقم الهوية التركية / رقم جواز السفر

عنوان البريد الإلكتروني

رقم الهاتف/الفاكس

العنوان البريدي المعتمد للتبليغ

علاقتكم بالمسؤول عن البيانات

☐ موظف ☐ طرف ثالث ☐ مورِّد ☐ أخرى

تفاصيل الطلب

بناءً على الطلبات التي بيَّنتُها في نموذج الطلب هذا، أطلب أن يُقيَّم الطلب الذي قدَّمتُه إلى شركتكم وفقاً للمادة 13 من قانون حماية البيانات الشخصية رقم 6698 (KVKK) والمادة 10 من اللائحة المتعلقة بمعالجة البيانات الصحية الشخصية وضمان خصوصيتها، وأن تُقدَّم إليَّ المعلومات؛

عبر البريد الإلكتروني ☐

عبر البريد ☐ وأطلب تزويدي بالمعلومات.

الاسم واللقب :

التاريخ :

التوقيع :

في حال الحاجة إلى معلومات إضافية في إطار تقييم طلبكم، قد يتم التواصل معكم. يُرجى تقديم ما ترغبون في إضافته من معلومات أو مستندات أو وثائق مرفقةً بطلبكم. سيتم البتّ في طلبكم مجاناً في غضون ثلاثين (30) يوماً كحدٍّ أقصى اعتباراً من تاريخ وصول طلبكم إلينا، وسيُبلَّغ الرد إليكم بطريقة الرد التي حدَّدتموها. كما نحتفظ بحقنا في المطالبة برسوم بالمبالغ المحددة في إطار التشريعات ذات الصلة في حال استلزم الأمر تكلفة إضافية.

يمكنكم إيصال نموذج الطلب إلينا؛

  1. 1بعد طباعته وتعبئته وتوقيعه بخط اليد، بالتقدُّم به شخصياً إلى شركتنا مرفقاً بصورة عن بطاقة هويتكم، أو بإرساله بالبريد أو عن طريق كاتب العدل إلى العنوان ( Müftü Mah. Şehit Ömer Halisdemir Bulvarı No: 18 Ereğli ZONGULDAK)،
  2. 2برسالة بريد إلكتروني بعنوان «KVKK Başvuru» إلى عنوان البريد الإلكتروني المسجل (KEP) الخاص بنا (ugursaglikhizmetleri@hs01.kep.tr)
  3. 3باستخدام عنوان البريد الإلكتروني الذي سبق أن أبلغه صاحب البيانات إلى المسؤول عن البيانات والمسجَّل في نظام المسؤول عن البيانات،
  4. 4بواسطة برنامج أو تطبيق مُطوَّر لغرض تقديم الطلبات.

تنزيل النموذج

النموذج باللغة التركية. يمكنك طباعته وتوقيعه، أو تعبئة ملف Word على جهازك.